021-22889554
021-26703715
مشاوره آموزشی رایگان

021-22889554  |  021-26703715 مشاوره آموزشی رایگان

راهی جدید برای درمان قلب، بدون جراحی

Franz Freudenthal

A new way to heal hearts without surgery

At the intersection of medical invention and indigenous culture, pediatric cardiologist Franz Freudenthal mends holes in the hearts of children across the world, using a device born from traditional Bolivian loom weaving. "The most complex problems in our time," he says, "can be solved with simple techniques, if we are able to dream."


تگ های مرتبط :

Medical Research, Heart Health, Surgery
پیچیده‌ترین مشکلات زمان ما را می‌توان با روشهایی ساده حل کرد، اگر آرزویش را داشته باشیم. وقتی بچه بودم، فهمیدم که خلاقیت کلید دسترسی به رویا‌هاست. این را از مادر بزرگم آموختم، دکتر روت تیشاور، یک مهاجر یهودی که در قلب آند ساکن شد. و اینچنین بزرگ شدم: تشویقم کردند تا فراتر از توانم را ببینم. پس بخشی از آموزشم شامل کمک به او در جوامع دورافتاده بومی بود. برایم آن خاطرات گرامی است، چون کمکم کردند تا زندگی بیرون از شهر را بفهمم،
زندگی با کلی از فرصت‌ها، بدون حصارهایی، مانند زبان یا فرهنگ. در طول این سفر‌ها، مادر بزرگم عادت داشت تا شعری از کیپلینگ را تکرار کند: « چیزی پنهان است. برو و پیدایش کن. برو و پشت کوه‌ها را بگرد. چیزی پشت کوه‌ها گم شده. گم شده و منتظر توست. برو!» در سال‌های بعد، دانشجوی پزشکی شدم. یکی از هر صد بچه‌ای که در جهان متولد می‌شود دچار گونه‌ای از بیماری‌های قلبی است. معتقدم بخشی از این مشکل را می‌توانم حل کنم -- بخشی از این مشکل که عمرم را صرف آن کردم. این مشکل از دوران بارداری شروع می‌شود.
جنین نیاز به بقا در درون مادر دارد. و بقا نیازمند ارتباط میان گردش خون بزرگ و گردش خون ریوی است. در لحظه تولد، این ارتباط باید قطع شود. و اگر قطع نشود، نوزاد دارای حفره‌ای در قلب است. که دلیلش نارس بودن و دلایل ژنتیکی است. اما آنچه امروز می‌دانیم آنست که کمبود اکسیژن هم یکی از دلایل آن است. همانطور که در نمودار می‌بینید، فراوانی این نوع حفره‌ها به شدت با افزایش ارتفاع زیاد می‌شود. فیلم: ( گریه نوزاد ) وقتی که به بیماران با این مشکل نگاه می‌کنی،
می‌بینی که به سختی نفس می‌کشند. برای بستن حفره، معمولا یک جراحی بزرگ تنها راه بود. یک شب، دوستم مالته، در ناحیه آمازون چادر زده بود. تنها چیزی که در آتش نمی‌سوزد شاخه سبز آووکادو است. و در این لحظه الهامی شد. پس از این شاخه برای قالب ریزی اولین اختراع‌ مان استفاده کردیم. که با آن می‌شد حفره قلب کودکان را بست. یک فنر تکه‌ای سیم است که به دور خود پیچیده شده. ممکن است خیلی جالب به نظر شما نیاید، اما این اولین کار موفقیت آمیز ما بود تا وسیله‌ای برای حل این مشکل بسازیم. در این فیلم، می‌بینیم که چطور یک لوله کاتتر خیلی نازک
فنر را به قلب می‌برد. وسپس فنر، قلب را می‌بندد. بعد از آن لحظه الهام، دورانی طولانی از تلاش سپری شد تا یک نمونه واقعی ساخته شود. هزاران ساعت کار در آزمایشگاه برای مطالعات آزمایشگاهی و داخل بدن صورت گرفت. این فنر، اگر کار می‌کرد می‌توانست نجات بخش باشد. در بازگشت از آلمان به بولیوی، در حالیکه به این فکر می‌کردم اگر بشود، این امکان را داریم تا تفاوت ایجاد کنیم. همراه با همسر و شریکم، خانم دکتر الکساندرا هیث، شروع به دیدن بیماران کردیم. و پس از مداوای موفقیت آمیز با فنرمان،
واقعا احساس شوق می‌کردیم. اما ما در جایی زندگی می‌کنیم که ۳٫۷۰۰ متر ارتفاع دارد. و، بیماران احتیاج به وسیله‌ای خاص دارند که که مشکلات قلبی‌شان را حل کند. حفرۀ بیمارهایی که در ارتفاعات زندگی می کنند، متفاوت است، چون روزنه بین شریان‌ها بزرگتر است. بیشتر بیماران امکان مالی درمان به موقع را ندارند، و می‌میرند. اولین فنر با موفقیت می‌توانست تنها نیمی از بیماران را در بولیوی درمان کند. تحقیق مجددا آغاز شد. دوباره به صفحه طراحی برگشتیم. بعد از تلاش‌های زیاد،
و با کمک دوستان بومی‌ مادر بزرگم در کوه‌ها، وسیله‌ای جدید درست کردیم. برای قرن‌ها، زنان بومی با بافتن طرح‌های پیچیده با کمک ماسوره، داستان سرایی می‌کردند، و این فن به شکل غیر منتظره برای ساخت این وسیله جدید به ما کمک کرد. ما این روش سنتی بافت را استفاده کردیم و طرحی با کمک مواد هوشمند ساختیم که شکل را نگه می‌داشت. این بار به نظر می‌رسید، بافندگی اجازه می‌دهد تا وسیله یک تکه‌ای بسازیم که نمی‌پوسد چون تنها از یک تکه ساخته شده. خودش می‌توانست به ساختار‌های خیلی پیچیده تبدیل شود
به شیوه‌ای که اجرای آن دهها سال طول کشید. همانطور که می‌بینید، وسیله وارد بدن می شود از یک کانال طبیعی. دکتر‌ها فقط باید کاتتر را در میان حفره ببندند. وسیله ما بازشده، خودش را در جای قرار داده و حفره را می‌بندد. ما این سیستم جاگذاری زیبا را داریم که استفاده از آن بسیار ساده است چون خودش کار می‌کند. و به جراحی قلب باز نیاز ندارد. ( تشویق حضار) به عنوان پزشک، ما با بیماری مبارزه می‌کنیم که زمان طولانی و تلاش زیادی برای بهبود می‌خواهد -- اگر بشود. این همان بچه قبلی است،
بعد از عمل. همانطور که می‌بینید -- ( تشویق حضار ) همانطور که می‌بینید، وقتی که وسیله در جایش قرار گرفته، بیمار ۱۰۰ درصد مداوا شده. از شروع تا پایان، کل عمل تنها ۳۰ دقیقه طول می‌کشد. که از دید پزشکی و انسانی بسیار سودمند است. بسیار مفتخریم که بعضی از بیماران قبلی ما حالا عضوی از گروهمان هستند -- یک گروه، بخاطر ارتباط نزدیک با بیمارانی که با ما همکاری می‌کنند. ما همگی تنها یک نظر داریم: که بهترین راه حل باید ساده باشد.
ما بر ترس ساختن چیزی جدید غلبه کردیم. مسیر، ساده نیست. همیشه مشکلات زیادی پیش می‌آید. اما ما از بیمارانمان قدرت می‌گیریم. مقاومت و پشتکارشان الهام بخش خلاقیت ماست. هدف ما اطمینان از این است که هیچ کودکی از این درمان محروم نباشد، نه بخاطرهزینه و یا نه بخاطر دسترسی. ما یک موسسه ایجاد کردیم با راهکاری یک به یک. ما یک دستگاه را مجانی می‌دهیم تا مطمئن شویم همه کودکان درمان می شوند. حالا در بسیاری از کشور‌ها هستیم،
اما باید همه‌جا باشیم. همه اینها تنها با یک عقیده نا‌ممکن آغاز شد که واقعا آن را ادامه می‌دهیم: هیچ کودکی نباید از دست برود. خیلی متشکرم.
The most complex problems in our time can be solved with simple techniques, if we are able to dream. As a child, I discovered that creativity is the key to cross from dreams to reality. I learned this from my grandmother, Dr. Ruth Tichauer, a Jewish refugee that settled in the heart of the Andes. That is how I grew up: encouraged to see beyond any limitation. So part of my education included helping her in remote, indigenous communities. I cherish those memories, because they helped me to understand life outside the city,
a life with a lot of possibilities, without barriers, as language or culture. During those trips, my grandmother used to recite a Kipling poem: "Something hidden. Go and find it. Go and look behind the Mountains. Something lost behind the mountains. Lost and waiting for you. Go!" In the coming years, I became a medical student. One of every hundred children born worldwide has some kind of heart disease. There's a part of this problem I think I can solve -- the part of this problem I have spent my life working on. The problem starts
during pregnancy. The fetus needs to survive inside the mother. Survival depends on communication between the systemic and the pulmonary blood. At the moment of birth, this communication needs to stop. If it doesn't close, the baby has a hole in the heart. It is caused by prematurity and genetic conditions. But what we know today is that a lack of oxygen is also one of the causes. As you can see in the chart, the frequency of this kind of hole dramatically increases with altitude.
Video: (Baby crying) When you look at patients with this condition, they seem desperate to breathe. To close the hole, major surgery used to be the only solution. One night, my friend Malte, were camping in the Amazon region. The only thing that would not burn in the fire was a green avocado branch. Then came a moment of inspiration. So we used the branch as a mold for our first invention. The holes in children's hearts can be closed with it. A coil is a piece of wire wrapped onto itself. It maybe doesn't look so fancy to you now, but that was our first successful attempt
to create a device for this major problem. In this video, we can see how a very tiny catheter takes the coil to the heart. The coil then closes the hole. After that moment of inspiration, there came a very long time of effort developing a prototype. In vitro and in vivo studies took thousands of hours of work in the lab. The coil, if it works, can save lives. I returned from Germany to Bolivia, thinking that wherever we go, we have the opportunity to make a difference. With my wife and partner, Dr. Alexandra Heath,
we started to see patients. After successfully treating patients with our coil, we felt really enthusiastic. But we live in a place that is 12,000 feet high. And, the patients there need a special device to solve their heart condition. The hole in altitude patients is different, because the orifice between the arteries is larger. Most patients cannot afford to be treated on time, and they die. The first coil could successfully treat only half of the patients in Bolivia.
The search started again. We went back to the drawing board. After many trials, and with the help of my grandmother's indigenous friends in the mountains, we obtained a new device. For centuries, indigenous women told stories by weaving complex patterns on looms, and an unexpected skill helped us for the new device. We take this traditional method of weaving and make a design made by a smart material that records shape. It seems this time, the weaving allows us to create a seamless device
that doesn't rust because it's made of only one piece. It can change by itself into very complex structures by a procedure that took decades to develop. As you can see, the device enters the body through the natural channels. Doctors have only to close the catheter through the hole. Our device expands, places itself and closes the hole. We have this beautiful delivery system that is so simple to use because it works by itself. No open surgery was necessary.
(Applause) As doctors, we fight with diseases that take a long time and effort to heal -- if they do. This is the child from before, after the procedure. As you can see -- (Applause) As you can see, once the device is in place, the patient is 100 percent healed. From start to finish, the whole procedure takes only 30 minutes. That's very rewarding from the medical and human point of view. We are so proud that some of our former patients are part of our team --
a team, thanks to added close interaction with patients that work with us. Together, we have only one idea: the best solutions need to be simple. We lost the fear of creating something new. The path, it's not easy. Many obstacles arise all the time. But we receive strength from our patients. Their resilience and courage inspire our creativity. Our goal is to make sure that no child is left behind, not because of cost or access. So we have to start a foundation
with a one-to-one model. We will give one device for free to make sure that every child is treated. We are in many countries now, but we need to be everywhere. This whole thing began with one impossible idea as will continue it, really: No child is left behind. Muchas gracias. (Applause)